電子カルテシステム「PlusUs」における生成AIサービスの提供開始について

医療情報システムの開発・提供を行うソフトマックス株式会社（本社：東京都品川区、代表取締役：萩原 千恵子、以下「当社」）は、電子カルテシステム「PlusUs」で医療文書の作成や診療記録の要約等を支援する生成AIサービス（以下「本サービス」）の提供を開始いたします。

 本サービスは、生成AIを活用することで医療現場における記録・文書作成業務の負担を軽減し、医療従事者の業務効率化を支援するとともに、医療従事者がより多くの時間を患者様とのコミュニケーションや診療・ケアに充てられる環境の実現を目指すものです。

■ 背景と目的

現在、医療現場では医師・看護師等の長時間労働が社会的な課題となっており、「医師の働き方改革」に伴うタスク・シフト／シェアや、DX（デジタルトランスフォーメーション）による業務効率化が強く求められています。

 当社では、クラウド上の高度な大規模言語モデル（LLM）を電子カルテのワークフローに組み込むことで、診療記録の整理や医療文書の作成等にかかる業務負担の軽減を図ります。これにより、医療従事者が本来の専門業務である「患者様と向き合う時間」をより多く確保できる環境の構築を目指します。

■ 本サービスの概要

本サービスでは、当社がこれまで培ってきた電子カルテシステムの構築・運用ノウハウと、セキュアなクラウド基盤上の大規模言語モデル（LLM）を活用し、以下の生成AI機能を提供します。

[1：診療情報提供書の作成支援]

電子カルテに記録された診療情報を生成AIが読み込み、診療経過や治療内容等を整理したうえで、診療情報提供書（紹介状）の原案作成を支援する機能です。紹介先の医療機関や診療科、紹介目的等の情報を補足することで、その内容を考慮した文書を生成することができます。

[2：ショートサマリー（簡易サマリー）作成支援]

患者経過の要約等、入院・外来を問わず、指定した期間の特定患者のSOAP記事を横断的に読み込み、診療経過を時系列で要約する機能です。長期間にわたる診療記録を効率的に把握できるため、診療前の情報確認や、入院患者のサマリー作成、医療従事者間の情報共有等に活用できます。

■ 本サービスの特長

[1：電子カルテと一体型で提供]

現在ご利用いただいている電子カルテの診療入力画面や文書作成画面から、ワンクリックで目的に応じた生成AI機能を利用することができます。

患者様の氏名や患者ID等の情報も電子カルテから引き継がれるため、別システムへの再入力等を必要とせず、スムーズにご利用いただけます。

 また、既存の電子カルテシステムに組み込まれたサービスであるため、新たな外部システムとの連携を必要とせず、導入時の連携費用を抑えられる点も特長です。

[2：診療情報提供書を効率的に作成]

診療情報提供書の作成時には、対象期間の開始日を指定することができます。入院患者様の場合は、現在の入院期間を対象期間として自動設定することも可能です。

さらに、セカンドオピニオンや専門医への紹介など、紹介目的や紹介先医療機関等の補足情報を入力することで、その内容を考慮した紹介状の原案を生成することができます。

 また、生成された文章について、どのカルテ記事を根拠として生成された内容なのかを個別に確認できる仕組みを備えています。

[3：長期間の診療経過をAIが要約]

ショートサマリー機能では、指定した期間に記録されたSOAP記事をAIが横断的に読み込み、患者様の症状や治療経過、主な変化等を整理して要約します。特に、長期間入院されている患者様や、過去の診療経過を確認する必要がある患者様について、膨大な診療記録を一つひとつ読み返す負担を軽減し、患者様の経過を短時間で把握することが可能となります。

■ セキュリティと信頼性の確保

本サービスでは、機密性の高い医療情報を取り扱うことから、セキュリティとデータ保護を重視したクラウド基盤を採用しています。

データ・プライバシー

クラウド上で処理される入力データについて、基盤モデルの学習に再利用されない仕組みを採用しています。また、セキュアなクラウド環境においてデータを処理することで、医療情報の適切な管理を実現します。

Human-in-the-Loop（人による確認）

生成AIによって作成された文章は、そのまま医療文書として確定するのではなく、医師・医療従事者が内容を確認・修正したうえで利用する運用を前提としています。生成AIはあくまで医療従事者の業務を支援するツールとして位置付け、最終的な内容の確認・判断は医療従事者が行います。

医療情報の安全管理への対応

医療情報を取り扱うシステムとして、厚生労働省・経済産業省・総務省が示す医療情報の安全管理に関するガイドライン等を踏まえ、適切なセキュリティ対策および運用管理を行います。

■ 今後の展望

現在、本サービスでは主に医師による診療記録・所見等の情報を対象としています。

今後は、看護師、療法士、薬剤師等の多職種が記録する情報へ対象範囲を拡大し、患者様に関するより多くの情報を横断的に活用できる生成AIサービスへと発展させていく予定です。

 当社は今後も生成AI技術を活用し、医療従事者の業務負担軽減と医療サービスの質の向上に貢献してまいります。

【ソフトマックス株式会社 会社概要】
会社名：ソフトマックス株式会社
所在地：東京都品川区北品川4-7-35　御殿山トラストタワー7階
事業内容：医療情報システムの開発・販売・導入支援
URL：https://www.s-max.co.jp/

【本件に関するお問い合わせ先】
ソフトマックス株式会社　医療DX推進・企画部（古瀬）

電話番号：03-5447-7771
お問い合わせフォーム：https://www.s-max.co.jp/contact/