多摩北部医療センターで再生医療を開始

～細胞シートによる自由診療での食道狭窄治療を開始～

　多摩北部医療センターでは、食道がんのＥＳＤ（内視鏡的粘膜下層剥離術（注１））後などの患者さんに対して、ご自身の細胞で作製した食道再生上皮シート（以下「細胞シート」という。）を用いた食道狭窄治療を開始します。

　食道がんは、国内で一年間に約２万６,０００人がり患し約１万１,０００人の方が亡くなる病気です。食道がん治療の内視鏡治療として、低侵襲なＥＳＤが全国的に普及していますが、食道の広範囲を剥離する場合には、高い頻度で術後狭窄が発生するため、長期間にわたって治療を繰り返したり、食事の通過障害に伴う症状が続くなど、患者さんにとって身体的・精神的な苦痛を伴うことがあります。

　この治療を受けることにより、創傷部の治癒を早めるとともに、その後の食道狭窄を抑制・防止できるため、患者さんの身体的負担の軽減が期待できます。

１　治療開始日

　　令和７年６月４日（水曜日）

２　細胞シートによる治療の推奨患者

　・表在性食道がんの治療としてＥＳＤを予定しており術後食道狭窄の可能性が高い方

（頸部食道がんの方、切除部分の周在率（注２）が７５％以上の方、切除長軸径（注３）が５㎝以上の方など）

・既にＥＳＤ後の難治性食道狭窄の症状を抱えている方

３　治療の内容

・ＥＳＤを行った直後の患者さんやＥＳＤ後の難治性狭窄の患者さんに、自身の口腔粘膜組織および血液を培養し作製した細胞シートを、がん除去後の創傷部分へ内視鏡的に移植します。

・細胞シートは、株式会社セルシードに製造を委託し、同社の特定細胞加工物製造許可を取得した施設（施設番号FA3160008）で厳密な製造・品質管理体制のもと製造されます。　

４　治療の効果

・この治療を受けることにより、創傷部の治癒を早めるとともに、その後の食道狭窄を抑制・防止できるため、患者さんの身体的負担の軽減が期待できます。

　※この治療によって得られる効果には個人差があります。

５　治療に要する費用

・「細胞シート」による食道狭窄治療は、健康保険が適用されない治療のため、患者さんが費用の１０割を負担する自由診療となります。

　・外来（術前検査等）から、入院、ＥＳＤ実施、退院までの一連の診療・治療について約４００万円（外来５日間、入院８日間の場合）

６　担当医師

　　消化器外科部長　大木　岳志　医師

７　その他

　　本治療を開始するにあたり、「再生医療等の安全性の確保等に関する法律」に定められた再生医

療の実施に必要な計画を厚生労働省に提出し、令和７年４月１日に受理されています。

---

（参考１）治療のイメージと治療の流れ

（治療の流れ）

１　治療の説明と同意確認

患者さんに、同意説明文書により治療内容をご説明します。

２　治療実施のための検査

　　問診、血液検査、既往症等の確認、術前検査などから治療への適格性を確認します。

　　医師が必要と認める場合は、内視鏡検査を実施することもあります。

３　口腔粘膜組織、自己血清の採取

　　患者自身の口腔粘膜組織（２～４㎠程度）及び血液（１５０～２００ml）を採取します。

４　細胞シート製造

　　組織と血液を当院が契約する株式会社セルシードの細胞培養センターへ運搬し、細胞

シートを製造します。

５　入院

入院期間はおよそ８日間の予定です。

６　同意の再確認・細胞シートの移植

細胞シートの移植手術前に、患者さんの同意の意思に変更がないか再確認します。

意思の再確認の後に、細胞シートを移植します。（10分程度（1枚毎）圧迫し生着）

７　術後外来

退院後は、当院において、内視鏡検査を含め総合的にフォロー受診いただきます。

イラスト 株式会社セルシード提供

（参考２）用語の解説

（注１）ＥＳＤ（内視鏡的粘膜下層剥離術）

早期の胃がん、食道がんおよび大腸がんに対し、内視鏡でがんのある粘膜下層までを剥離し、がんを一括切除する治療法

（注２）周在率

食道を輪切りにした場合に病変が占める割合

（注３）切除長軸径

切除部分の最も長い部分の長さ