―感染症および呼吸器疾患に関する意識調査―患者数が増加している肺NTM症感染源は土壌や水回りにあることをご存じですか？

～5月9日の「呼吸の日」。身の回りに存在する環境生息菌からの感染リスクも考えよう～

インスメッド®合同会社（以下「インスメッド」、本社：東京都千代田区）では、「肺非結核性抗酸菌症（以下、「肺NTM症」）」を含む感染症および呼吸器疾患に関する一般の意識や行動を把握することを目的に、咳もしくは痰の症状のある30代から70代の男女1,092名を対象に2022年12月12日(月)～2022年12月15日(木)の期間、オンライン形式のアンケートを実施しました。その結果、近年、日本において罹患者数が増加傾向にあり、肺結核のそれをしのぐといわれる肺NTM症において、その認知率は昨年の調査同様10%程度にとどまり、また、その感染源の要因と考えられている「土（花壇、ガーデニングなど）」（30.8％）や「水（水道水など）」（28.7％）が、約3割の人にしか認識されていないことがわかりました。

また、「感染症予防のために自身で意識して行っていること」への回答では、トップ3に「手洗い」（94.2％）、「マスクの着用」（92.3％）、「手指のアルコール消毒」（76.8％）と、新型コロナウイルスの流行以降に継続的に周知されている感染症の予防対策が並ぶ一方、「水回りの掃除」を感染症予防のために意識して行っている人が28.1%と低いことも確認できました。以下に説明する非結核性抗酸菌は結核菌と同じ抗酸菌に属する菌ですが、人間など動物の体内でしか生息することができない結核菌と違い、身近な環境に存在する環境生育菌であり、土壌や水中、都市の給水システムなどにも生息しています。多くの人が感染症予防の対策のために意識して行っている一方、身近にある「土」と「水」が感染源となり得ることを認知している人の割合の低いことから、身の回りに存在する環境生息菌が非結核性抗酸菌感染リスクにつながることへの人々の意識が低いことがうかがえる結果となりました。

肺NTM症は、非結核性抗酸菌（Nontuberculous Mycobacteria、以下「NTM」）という細菌が肺に感染することにより発症する感染症です1。2014年に日本で実施された調査において、人口10万人あたりの罹患率は2007年の全国調査と比較して約2.6倍増加し、現在では肺結核をしのぐ罹患者数となっています2,3。また特に日本を含むアジアでは、肺NTM症の人口比が、米国や欧州と比較して多いとされています4,5。肺NTM症の主な症状として、咳嗽、喀痰、血痰、倦怠感、体重減少などが挙げられますが、症状の強さや病気の経過は患者さんによって様々です。厚生労働省の人口動態調査（2021年）では、国内の肺NTM症による死亡者数は年間１,１00人を超える6など、罹患者数と死亡者数を含めて増加の一途をたどっている深刻な疾患です。

調査の更なる詳細は添付のPDF後半をご確認ください。

肺NTM症について

肺NTM症は、結核菌およびらい菌以外の抗酸菌によって引き起こされる肺の病気です。肺NTM症の80～90％はマイコバクテリウム・アビウムコンプレックス（MAC）菌に起因しています。慢性の咳、呼吸困難、倦怠感、発熱、体重減少、胸痛など、時間の経過とともに悪化することが多い様々な症状を引き起こし、場合によっては、肺に深刻で永続的な損傷を引き起こした結果、死亡に至る可能性があります。肺NTM症は、公衆衛生上の懸念であり、アンメットメディカルニーズがあると考えられます。

インスメッドについて

グローバルバイオ医薬品企業であるインスメッドは、深刻な希少疾患に苦しみながら、これまで顧みられることの少なかった患者さんの日々の暮らしを変えていく使命を担っています。私たちは、今後も肺NTM症の疾患啓発に注力し、この疾患で苦しむ方々の未来を変えていく活動を進めてまいります。

肺NTM症の更なる情報は肺NTM症講座をご確認ください。

日本法人概要

会社名：インスメッド合同会社

設立日：2017年12月5日

住所：〒100-0014東京都千代田区永田町2-10-3東急キャピトルタワー13階

引用元

1. 1佐々木結花 編. 結核・非結核性抗酸菌症を日常診療で診る. 羊土社; 2017.

2. Namkoong H, et al. Emerg Infect Dis. 2016;22(6): 1116-1117.

3. 日本医療研究開発機構. プレスリリース：呼吸器感染症を引き起こす肺非結核性抗酸菌症の国内患者数が7年前より2.6倍に増加―肺結核に匹敵する罹患率―. https://www.amed.go.jp/news/release_20160607-02.html (last accessed 2022.02.25)

4. Adapted with permission of the American Thoracic Society. Copyright © 2020 American Thoracic Society.

5.  Adjemian J, et al. Am J Respir Crit Care Med. 2012; 185(8): 881-886.

   ＊ The American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine is an official journal of the American Thoracic Society

6. 政府統計の総合窓口e-Stat. 人口動態調査 / 人口動態統計 確定数 死亡（2021年）. https://www.e-stat.go.jp/stat-search/files?page=1&layout=datalist&toukei=00450011&tstat=000001028897&cycle=7&year=20210&tclass1=000001053058&tclass2=000001053061&tclass3=000001053065&collect_area=000&cycle_facet=cycle&tclass4val=0&metadata=1&data=1 (last accessed 2023.4.17)

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