【AIレセプトSaaS Reze】返戻/査定対応漏れを“カンタン”に防止。収益ロスを抑える「返戻/査定ワークスペース」機能をリリース

返戻／査定の対応漏れを“仕組み”で防止。迷いのない対応フローにより、現場負担を抑えつつ、収益の取りこぼしを抑えます。

株式会社mutex（本社：東京都文京区、代表取締役：熊澤洸平）は、病院向けAIレセプト業務支援ツール「Reze（レゼ）」において、返戻・査定対応を一元的に管理できる「返戻／査定ワークスペース」機能をリリースいたしました。

返戻/査定対応漏れを抑える「返戻/査定ワークスペース」機能をリリース

■ 背景

レセプト請求では、返戻・査定対応を通常業務と並行して進める必要があるため、現場の大きな負担となっています。

また、医師への確認や再修正が伴う対応はやりとりの負担が大きく、漏れや遅れが発生しやすい領域です。

その結果、本来得られるはずの収益を取りこぼすリスクも生じます。

そこでRezeは、返戻・査定対応を「経験に頼る運用」から、“仕組みに沿って迷わず進められる状態”へと変える新機能を提供します。

仕組みに沿って迷わず返戻/査定対応

■ 機能概要：「返戻／査定ワークスペース」

返戻・査定対応に必要な情報、担当者、進行状況をそれぞれひとつの画面に集約し、現在の状態・次に行うことが迷わず分かる状態を実現します。

担当者・担当医の紐付けにより、対応責任・依頼の所在が明確に

リスト画面上で審査結果を確認できることによる、判断の高速化

豊富なフィルタ・ソートで、自分が対応すべきレセプトをひと目で確認

査定の「要否確認ステータス」により、医師への確認フローが整理

対応状況を経理とも共有でき、経理課への情報共有もカンタン

■ 利用メリット

1. 現場負担の削減

どの案件を、誰が、どこまで進めているかがひと目で分かるため、確認・共有・催促といった“目に見えない作業”が減ります。

「次に何をすれば良いか」で迷わないため、誰でもスムーズに対応できる状態に。

2. 対応漏れの防止

ステータス管理と担当紐付けにより、対応忘れ・遅れ・抜けが起きにくい設計です。

対応漏れを「仕組み」で防ぐ運用へアップデートします。

3. 収益ロスの抑制

返戻・査定による再請求・再審査請求漏れを抑えられるため、収益の取りこぼしを防止できます。

返戻／査定の対応漏れを“仕組み”で防止。 迷いのない対応フローにより、現場負担を抑えつつ、収益の取りこぼしを抑えられます。

■ 今後の展望

「返戻/査定ワークスペース」機能は以下のような機能アップデートを予定しております。

• 返戻対応AI / 査定対応AIとの連携

• コメントの追加

• 経理課への PDFレポートの出力

また、Rezeは本機能を起点に、

レセプトの作成から返戻／査定対応まで、レセプト業務の全体を一貫して支援するプロダクトへ拡張してまいります。

現場の負担を減らしつつ、確実な請求を実現するための“業務全体の自動化”を進めてまいります。

病院、医療施設の皆様へ

Rezeは、レセプトデータの可視化と生成AIアシスタント機能を通じて、

売上向上 働き方改革 経営改善

を同時に実現する新しい医療DX基盤です。

下記より、Rezeの詳細資料をダウンロードいただけます。

サービスに興味をお持ちの方はぜひダウンロードください。

https://lp.reze.app

サービス紹介動画

https://youtu.be/qBnMhmyWVTQ

■ 会社概要

社名：株式会社mutex

本社：東京都文京区本郷4-1-4 Design Place α 802

代表者：代表取締役 熊澤 洸平

設立：2022年2月10日

資本金：1万円

TEL：[phone]

事業内容：コンピュータのソフトウェア及びハードウェアの企画、研究、開発、設計、製造、販売、保守、リース、賃貸、輸出入並びにこれらに関するコンサルティング業務

運営会社URL：https://www.mutex-inc.dev

Reze サービスURL: https://lp.reze.app