歩行を身体・環境・社会の相互作用から捉える新たな医学的枠組み「Gait Medicine（歩行医学）」を提唱

下北沢病院研究チームからの論文が国際学術誌 Frontiers in Public Health に掲載

下北沢病院（東京都世田谷区）久道勝也医師ら研究チームは、歩行を身体機能だけでなく、環境や心理社会的要因、社会的な意味との相互作用から捉える医学的・公衆衛生的枠組み「Gait Medicine（歩行医学）」を提唱しました。
本枠組みを提示した論文は、国際学術誌 Frontiers in Public Health に掲載されました。

歩行を「一つの現象」として捉える必要性

歩行は、人が日常生活を送り、社会と関わるための基本的な営みです。
一方、医療の現場では、歩行に関わる問題は、骨や関節などを診る整形外科、足の爪や皮膚疾患を扱う皮膚科、血流に関わる循環器領域、代謝にかわわる糖尿病診療、神経内科、リハビリテーションなど、それぞれの専門領域で扱われてきました。

しかし、実際に人が「歩けるか」「歩き続けられるか」は、身体の状態だけで決まるものではありません。

例えば、足に合った履物なのか、安心して歩ける道路や住環境があるか、さらに出かけたい場所や目的があるか、人とのつながりがあるか、歩くことへの不安がないか。
こうした環境的、心理的、社会的な要因も、一人ひとりの歩行に影響します。

そのため本論文では、歩行に関わる問題を個々の疾患や身体機能だけに分けて捉えるのではなく、「歩行」という一つの臨床・公衆衛生上の現象として統合的に捉えて対応する必要があると問題提起しています。

Gait Medicine（歩行医学）とは何か？

Gait Medicineは、歩行を主に次の三つの層と、それらの相互作用から捉える枠組みです。

⒈ Somatic（身体）
筋肉、骨・関節、神経、皮膚、血流など、歩行に関わる身体の状態。

⒉ Environmental（環境）
履物、道路、住環境、交通手段など、人が実際に歩くことを支えたり妨げたりする環境。

⒊ Meaning（意味・社会的文脈）
「どこへ、何のために歩くのか」という目的や、家族・友人との関係、仕事や社会参加、心理的な要因など、歩くことがその人にとって持つ意味や社会的背景。

これらは独立して存在するのではなく、互いに影響し合います。

例えば、歩行可能な身体機能が保たれていても、外出への不安や歩きにくい道路環境があれば、実際に歩く機会は減る可能性があります。
一方、身体的な制約があっても、適切な履物や環境、外出する目的や社会的な支えによって、歩行や社会参加が支えられる場合があります。
Gait Medicineは、このような相互作用を含めて「歩く」という現象を捉え、臨床医学と公衆衛生、さらには人を取り巻く環境や社会との接点を考えるための共通の枠組みを目指すものです。

今後、実証研究による検証へ

本論文は、「Gait Medicine」という概念的・臨床的枠組みを提示するものです。今後は、この枠組みに基づく評価や介入が、歩行機能や生活の質、社会参加などのアウトカムとどのように関連するのか、また臨床や公衆衛生の現場でどのように活用できるのかについて、実証研究を通じた検証が必要です。

下北沢病院 理事長・久道勝也医師のコメント

『歩行は、身体機能だけで起きている現象ではありません。身体の状態はもちろん、履物や道路、住んでいる環境、外出する目的、人とのつながりや街との関係など、さまざまな要因が重なって、一人ひとりの「歩く」が成立しています。
これまで医療は、それぞれの専門領域から歩行に関わる問題に取り組んできました。それらの専門性は非常に重要ですが、同時に、人が実際の生活の中で歩くという現象全体を見る視点も必要だと考えています。
「Gait Medicine」を完成した医学領域として提示するのではなく、臨床、公衆衛生、環境など、これまで別々に議論されることの多かった領域をつなぎ、歩行について考えるための共通の枠組みとして提案しました。
今後、さまざまな分野の研究者や医療者とともに、実証研究を重ねながら検証していきたいと考えています。』

【論文情報】

論文名：［Gait Medicine: An Interdisciplinary Field Centered on Walking as a Vital Sign］
著者： 久道勝也ほか
掲載誌： Frontiers in Public Health
掲載日： 2026年９月7日(月）

記事ID：1895889

論文DOI：10.3389/fpubh.2026.1895889

論文URL：https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fpubh.2026.1895889

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