スクエル、「地域医療支援病院」の連携の「登録医療機関」のデータを収集。『登録医療機関データセット』として販売
地域医療支援病院と地域の医療機関の紹介・逆紹介のつながりを俯瞰するために
■地域医療支援病院 登録医療機関 データセット
https://scueldata.me/dataset/grp-hp-clinic/?from=refprt003
■あなたの近くの病院は、ベッド数は200床以上？
診療所の医師などからの紹介状なしに、ダイレクトに200床以上の大きな病院受診する場合、初診や再診では別途、窓口で定額負担を求められることがあります。（現行：大学病院などの特定機能病院や地域医療支援病院が対象、最低金額は初診で5,000円 再診で2,500円。緊急などの例外あり）
これは、「まずはかかりつけ医に診てもらい、より専門的な検査や治療が必要な場合には病院（地域医療支援病院）へ」という外来の機能分担を国がすすめようとしているためです。
現在、厚労省で、まさにこの窓口負担（選定療養費）について対象拡大等の議論が行われています。（対象とする病院を増やす、病院ごとに定められている窓口負担に加え保険診療にあたる金額の上乗せなど ※1）
どの診療所からどの病院に紹介？など、今後は更に、「紹介・逆紹介」の推進による医療機関同士の連携が重要になると考えます。
■地域医療支援病院とは
地域医療支援病院は、1997年に医療法により誕生し、現在 全国に約600ほど。
「紹介患者に対する医療の提供や救急医療の提供等、地域で必要とされる様々な取組を通じて、かかりつけ医等を支援する医療機関」（中医協、医療保険部会資料より）
かかりつけ医から紹介された患者に対し、より高度で専門的な治療をしたあと、かかりつけ医に患者を戻し（逆紹介）再び地域での生活に繋げる重要な役割の他、救急医療の提供や、CTやMRIなど医療機器の共同利用、研修の提供などを通じて、患者に身近なかかりつけ医の その支援を行います。
登録医療機関データセットでは、地域医療支援病院と連携しているかかりつけ医としての医療機関を確認することができます。
■「地域医療支援病院」の連携先である「登録医療機関」の分析例
（１）登録医療機関の入退院支援体制～「入退院支援加算」について可視化
入退院支援（加算）：入院するとき、退院するときに必要に応じ患者を支援します。
患者が安心･納得して退院し、住み慣れた地域で療養や生活を早期に移行できるように、医療機関等の連携を推進したうえで、入院の早い時期より退院の際に困難さが考えられる患者について、支援をおこなえる医療機関です。
登録医療機関の以下の状況が確認できます。
- 地域医療支援病院と連携している診療所や病院（登録医療機関）の確認
- 患者の入退院支援体制からみるかかりつけ医と地域医療支援病院
- 登録医療機関の病床数（連携関係での入院機能の厚み）
（２）登録医療機関の医師数～地域医療支援病院とつながりのある医師の規模
当社保有の医師数データと合わせて、登録医療機関の 医師数（常勤医師数＋非常勤医師数）を可視化
- 連携している医師数が多い地域医療⽀援病院の確認
- 地域医療支援病院の退院先としての医療機関とその医師数や標榜科から疾患や処方について考察
コロナ禍での時限的オンライン診療においても、かかりつけ医などが提供するオンライン診療においても、患者の状態により「対面診療が必要と判断した場合に連携する医療機関名」として、地域医療支援病院の名前が多く上がっているようです。
■医療機関と地域の理解の一助に
登録医療機関の情報とあわせて、CTやMRIなどの機器の保有状況、診療科目や他の診療体制に関するデータから、さらに深く地域や医療機関を見ていくことが可能です。詳細については、当社までお問い合わせください。
■地域医療支援病院 登録医療機関 データセット
https://scueldata.me/dataset/grp-hp-clinic/?from=refprt003
■ミーカンパニーについて
ミーカンパニー株式会社は、2010年設立以来、医療機関・薬局・介護データベース「SCUEL®（スクエル）データベース」を構築してきました。「データでこれからの日本の医療・介護を支えること」を事業理念とし、高鮮度で精緻なデータベースの提供を通じて、地域包括ケアシステムの実現や、患者と医療、家族と介護をつなぐことを推進します。
※1大病院への患者集中を防ぎかかりつけ医機能の強化を 図るための定額負担の拡大について（2020/12/2）
https://www.mhlw.go.jp/content/12401000/000700494.pdf
■本件に関するお問い合わせ先
ミーカンパニー株式会社
〒160-0004
東京都新宿区四谷4-33-2 マーキュリースクエア2F
メールアドレス：pr@mecompany.me
ホームページ：https://mecompany.me/
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