ケアマネジャーが語る、なぜ今、介護保険外サービスが必要なのか？

利用者支援の最前線で見えた「制度の隙間」と「紹介責任」

イチロウ株式会社

2026年6月23日 11時00分

介護保険制度が始まって26年。高齢化の進展とともに介護ニーズは多様化しています。一方で、介護保険では対応できないニーズも少なくありません。「週末だけ入浴を手伝ってほしい」「認知症の親を見守ってほしい」「通院に付き添ってほしい」「家事や掃除もお願いしたい」——こうした制度の隙間を埋める存在として、介護保険外サービスの活用が広がっています。では実際に、利用者を支援するケアマネジャーは、どのような理由で介護保険外サービスを紹介しているのでしょうか。介護保険外サービス「イチロウ」を運営するイチロウ株式会社（本社：東京都渋谷区、代表取締役：水野友喜）は、今月、実際に利用者へイチロウを紹介したケアマネジャー2名へインタビューを実施しました。

◾️「介護保険では難しかったことが実現できた」

神奈川県・ケアマネジャー喜多さん（ケアマネジャー歴21年）

喜多さんは現在、約40名の利用者を担当するケアマネジャーです。担当する利用者の一人は、認知症の80代女性。主介護者である娘様は仕事を続けながら在宅介護を担っています。平日は介護保険サービスを利用していますが、認知症の進行により入浴への拒否が強くなり、訪問看護師が対応しても限られた時間内で入浴介助をすることが難しい状況が続いていました。そこで土日にイチロウを活用。時間に追われず、本人のペースや性格に合わせた支援を行ったことで、無事に入浴することができたといいます。喜多さんは「保険サービスでは難しかったことが実現できて私も感動した」と振り返ります。さらに、別日に訪問したヘルパーについても評価が高く、ご家族からは「二人続けて良いヘルパーさんが来てくれて驚いた」という声が寄せられました。

特に喜ばれていたのは、認知症の母親だけでなく、足腰が弱ってきた父親にも目を配ってくれることでした。介護保険サービスでは原則として契約対象者への支援に限られますが、イチロウでは一人のヘルパーが母親の支援に加え、父親の散歩への付き添いや、サービス時間の中で料理・掃除などの家事支援にも対応。家族全体を支えるような柔軟なサポートが、利用者家族の大きな安心につながっていました。

娘様からは、「本当に助かっています」「お金には換えられない価値がある」といった声が寄せられたといいます。

◾️ ケアマネジャーが評価したのは「サービスの柔軟性」

喜多さんが評価したポイントは、

土日対応
単発利用が可能
介護保険の手続きに関わらず相談できる
必要に応じてケアマネジャーとも連携できる

という柔軟性でした。「まずは一度使ってみて、その後必要に応じて継続利用を検討できる」この気軽さが利用者へ提案しやすい理由だと話します。利用者から高い評価が寄せられたことで、現在では他の利用者にも積極的に紹介しているといいます。

◾️ ケアマネジャーには「紹介責任」がある

東京都・ケアマネジャー Nさん（ケアマネジャー歴21年）

同じくケアマネジャー歴21年のNさんは、「ケアマネジャーには紹介責任がある」と語ります。過去には、紹介したヘルパーがトラブルを起こした経験もあり、「なぜその事業者を紹介したのか」と問われる立場だからこそ、安心して任せられるサービスでなければ利用者には勧められないといいます。

◾️ イチロウを「安心して紹介できる」と思えた理由

Nさんは以前からイチロウ主催のウェビナーへ参加していました。利用者情報をもとにしたマッチングの仕組みやヘルパーの選別体制に一定の信頼を持っていましたが、実際に利用者へ紹介する決め手となったのは今年4月に開催されたケアマネジャー向けのオフラインイベントでした。イチロウの代表や社員と直接会話し、事業の取り組みや仕組みを深く理解したことで、「この会社なら安心して紹介できる」という確信に変わったといいます。

実際に利用者へ紹介したところ、「来てくれたヘルパーさんがとても良かった」「今後は定期利用も検討したい」といった声が寄せられたといいます。利用者や家族から高い評価を得られたことで、Nさんは「紹介した自分も鼻が高かった」と笑顔で語りました。

「ヘルパーの質の高さや、利用者との相性を踏まえたマッチングがしっかり行われていると実感した」というNさんは、現在は他の利用者に対しても「何かあった時にすぐ利用できるよう、まずは登録だけでもしておくと安心ですよ」と案内しているそうです。

◾️ 一番の魅力は「人材の層の厚さとマッチング力」

Nさんは、イチロウの魅力として「ヘルパー人材の層の厚さ」を挙げました。Nさんが長年利用してきた家政婦サービスでは、近年登録者が減少し、人材不足が深刻になっているといいます。一方で、「イチロウは登録している介護人材が多く、利用者の状態や希望に合わせて適したヘルパーを紹介してもらえるところが良い」と語りました。

◾️ 今後さらに増えるのは「見守り」と「緊急対応」

Nさんは今後増えるニーズとして、

認知症高齢者の見守り
独居高齢者の見守り
緊急時対応

を挙げました。突然の熱発や脱水などで動けなくなり、病院で点滴だけ受けて帰宅するケースも少なくありません。そうした時に、「介護保険だけでは対応しきれない場面が増えている」と感じているそうです。

◾️ ケアマネジャーのシャドーワーク問題解決の糸口に

インタビューでは、ケアマネジャーのシャドーワークについても話が及びました。利用者宅のエアコンが故障し、家族も対応できない状況で、自ら掃除を行ったこと。救急搬送に1日がかりで付き添ったこと。本来の業務範囲を超えた対応を行うケースは少なくありません。「ケアマネジャーにはプライベートがないと言っても過言ではない」という言葉も聞かれました。

「介護保険外サービスは、利用者支援だけでなく、こうしたケアマネジャーの負担軽減にもつながる」と強く期待を寄せていました。

◾️ まとめ

今回のインタビューから見えてきたのは、ケアマネジャーが介護保険外サービスに求めているのは単なる人手ではなく、制度では対応できないニーズへの柔軟な対応や、安心して紹介できる品質・信頼性であるということです。また、利用者に合った人材とのマッチングや見守り・緊急対応への備えだけでなく、ケアマネジャー自身の負担軽減にもつながる可能性が示されました。

介護保険だけでは支えきれない課題が増えるなか、介護保険外サービスは利用者や家族、そして支援者を支える新たな選択肢として、その重要性を高めています。

◾️ イチロウ株式会社代表取締役水野友喜コメント

今回のインタビューを通じて、ケアマネジャーの皆さまが利用者支援のために日々多くの悩みや葛藤を抱えながら支援されていることを改めて実感しました。

また、介護保険だけでは対応しきれないニーズや、制度の狭間で発生する課題も多く存在しています。

イチロウは今後も、利用者やご家族だけでなく、支援者であるケアマネジャーの皆さまにとっても頼れる存在となれるよう、サービス品質の向上と選択肢の拡充に取り組んでまいります。

◾️ オーダーメイド介護サービス「イチロウ」について

オーダーメイドの介護サービス「イチロウ」は、公的介護保険では支援が受けられない在宅介護ニーズに対し、介護士を手配するサービスのプラットフォームです。現在の介護保険制度では、サービス内容や利用時間に制限があるため、要介護者や家族の多様なニーズに対応しきれていない現状があります。イチロウでは、24時間365日、ニーズに応じた柔軟なサポートを提供。1回2時間からのスポット利用が可能で、最短当日から利用できる仕組みを整えています。