高齢者の喘息死リスクを重く見るケアマネは少ない～「服薬するも改善せぬ利用者を担当」ケアマネの４人に１人～
―ケアマネジャーをパネルにした要介護高齢者の医薬品独自調査『CMNRメディカル』第29回―
全国のケアマネジャー10万人が登録するウェブサイト「ケアマネジメント・オンライン」（https://www.caremanagement.jp/）、全国にリハビリ型デイサービス「レコードブック」（https://www.recordbook.jp/）を展開するなど、健康寿命の延伸に向け、様々なヘルスケアサービスを運営する株式会社インターネットインフィニティー（本社：東京都品川区、代表取締役社長：別宮 圭一）はケアマネジャーをパネルにした要介護高齢者の医薬品独自調査サービス『CMNRメディカル』にて喘息に関するアンケートを実施しました。
■調査概要
調査名：CMNRメディカル（第29回） 「喘息に関するアンケート」
期間：2021年9月17日～2021年9月20日
調査パネル：「ケアマネジメント・オンライン」に登録する会員ケアマネジャー（居宅介護支援事業所、地域包括支援センターに勤務）
調査サンプル数：582名
調査方法：WEBアンケート
■調査結果（サマリー）
要介護高齢者にとって喘息は、生活の質を低下させるだけでなく、死亡リスクにもつながる注意が必要な疾患の一つです。
そこで、本調査では、全国のケアマネジャーを対象に、喘息の症状がある介護保険サービス利用者（以下：利用者）の割合や、喘息の利用者への働きかけについてのアンケート調査を実施しました。
その結果、ケアマネジャーが喘息疑いの利用者に受診勧奨している割合は、8割を超えていることが明らかになりました。
しかし、ケアマネジャーによる、喘息の死亡リスクや吸入薬の服薬の難しさについての理解度には改善の余地があり、その理解度が服薬状況の把握や服薬アドヒアランスの評価に影響を及ぼしていることが分かりました。
喘息の利用者が適切な治療を続けるためには、介護領域の要であるケアマネジャーが利用者の服薬状況を把握していることが望まれます。ケアマネジャーに対して喘息に関する正しい知識を啓発し、そのリスクや治療方法についての理解を促すことが求められていると考えられます。
■調査結果
本調査の結果、ケアマネジャーは1人当たり平均1.38人の喘息の診断を受けている利用者を担当していることが分かりました。本調査におけるケアマネジャーの平均担当利用者数は29.9人であったので、これは利用者の4.62％に相当します。
また、ケアマネジャーの3人に1人が「診断はされていないが喘息の症状（寝苦しい、ぜえぜえする、空咳が出ている）がある利用者」を担当していました。
このことから、ケアマネジャーは喘息の症状がある利用者に対して積極的に受診を勧めていると言えます。
では、すでに喘息の診断を受けている利用者の治療継続についてはどうでしょうか。
本調査で服薬を自己中断している喘息の利用者がどのくらいいるか見てみたところ、その割合は13.6％と推計されました。服薬を自己中断している理由として最も多かったのは「忘れている（65.3％）」で、次いで「吸入による服薬が面倒だと思っている（46.9％）」、「喘息治療の必要性を感じていない（40.8％）」でした。
このように、介護の場での喘息治療の継続率は比較的悪くないようです。
では、ケアマネジャーの喘息に対する理解度はどの程度のものでしょうか。
さらに、これらの項目で間違えていたケアマネジャーは、正解していたケアマネジャーに比べて、喘息の症状がある利用者の把握状況や、吸入薬の服薬アドヒアランスの評価に違いがあることが明らかになりました。
これらのことから、ケアマネジャーは高齢者の喘息による死亡リスクや吸入薬の服薬の難しさについての理解度は不十分で、それが服薬状況の把握や服薬アドヒアランスの評価に影響を及ぼしていると考えられます。
ここで、服薬アドヒアランスが守れていたのに喘息の症状が改善しなかったという状況について考えてみましょう。
ここから、二つの懸念点が考えられます。
一つ目は、症状が改善しなかった利用者の中には、そもそもしっかり吸入できていなかった患者が紛れ込んでいる可能性があるということです。吸入薬は正しく吸入できていない場合があります。そのため、ケアマネジャーが「喘息の吸入薬は正しく吸うことが難しい」ということを意識することは、喘息の利用者の治療継続をサポートするために重要なことだと考えられます。
二つ目の懸念点は、正しく服薬できているにもかかわらず症状が改善しないなら、症状に合っている治療ではない可能性があるということです。この場合、処方を見直す必要がありますが、ケアマネジャーがこのことを重く受け止めなければ、処方の見直しを促す適切な声掛けはなされないでしょう。この点で、「喘息での死亡はそのほとんどが高齢者」ということを知らないケアマネジャーが多いという事実は憂慮すべきです。
これらの懸念を払拭するためには、ケアマネジャーによる喘息の死亡リスクや治療に対する理解度を上げる必要があると考えられます。喘息の利用者が適切な治療を続けられるよう、ケアマネジャーに喘息に関する正しい知識を啓発することが望まれます。
■本調査データ提供のご案内（無料）
製薬・医療機器関連企業ご担当者様には、本プレスリリース未掲載データ等、本調査の抜粋を無料提供します。
脳血管疾患や循環器領域のご担当者様、多職種連携や患者への疾患啓発などデマンドチェーンにご関心をお持ちの方、は、ぜひお役立てください。
必要事項をご記入の上、「各種リサーチに関するお問い合わせ」を選択してご応募ください。
※過去に実施した調査については、ご関心のある領域等を「ご質問・ご相談内容」欄にご記入ください。（無料）
https://www.caremanagement.jp/inquiries/company
過去に実施した調査はこちら
https://prtimes.jp/main/html/searchrlp/company_id/12000
〇医薬品マーケティングご担当者様へのご案内
インターネットインフィニティーでは、地域包括ケアシステムに対応したマーケティングの実現に役立つメールマガジン「医介マーケティング通信」（無料）を配信しています。2020年11月の創刊以来、多くの製薬企業ご担当者様にご購読いただいています。
「病院や医師中心の活動だけでは取りこぼす潜在患者の存在」
「高齢者に通院や服薬を継続してもらうには」
「今後の拡大が確実な在宅医療、どう対応？」
「地域の医師に本当に喜んでもらえる施策とは」
このようなお悩みをお持ちの方はぜひ購読ください。
＜購読申し込み方法＞
下記のURLまたはQRコードからお申込みください。（登録1分）
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■ケアマネジャーへの情報提供（PR）のサポート
弊社では、全国のケアマネジャー10万人が登録するウェブサイト「ケアマネジメント・オンライン」を運営しています。これを活用して、ケアマネジャーを対象とした情報発信のサポートを承っております。また、郵送・FAXなどを用いた情報発信や、調査パネルを用いた効果測定も行うことが可能です。これまでに、製薬会社をはじめ各種企業に情報発信の場としてご利用いただいております。
■記事引用時のお願い■
・「ケアマネジメント・オンライン」調べ、と明記ください。
・WEB上での引用に際しましては、「ケアマネジメント・オンライン」にhttps://www.caremanagement.jp/へのリンク付与をお願いいたします。
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■■■ニュースリリース及びサービスに関するお問合せ先■■■
株式会社インターネットインフィニティー Webソリューション部（担当：酒井）
TEL:03-6697-5505 FAX:03-6779-5055 MAIL: ssakai@iif.jp
■■■その他IRに関するお問合せ先■■■
株式会社インターネットインフィニティー IR担当
TEL:03-6779-4777 MAIL: ir@iif.jp
調査名：CMNRメディカル（第29回） 「喘息に関するアンケート」
期間：2021年9月17日～2021年9月20日
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調査サンプル数：582名
調査方法：WEBアンケート
■調査結果（サマリー）
要介護高齢者にとって喘息は、生活の質を低下させるだけでなく、死亡リスクにもつながる注意が必要な疾患の一つです。
そこで、本調査では、全国のケアマネジャーを対象に、喘息の症状がある介護保険サービス利用者（以下：利用者）の割合や、喘息の利用者への働きかけについてのアンケート調査を実施しました。
その結果、ケアマネジャーが喘息疑いの利用者に受診勧奨している割合は、8割を超えていることが明らかになりました。
しかし、ケアマネジャーによる、喘息の死亡リスクや吸入薬の服薬の難しさについての理解度には改善の余地があり、その理解度が服薬状況の把握や服薬アドヒアランスの評価に影響を及ぼしていることが分かりました。
喘息の利用者が適切な治療を続けるためには、介護領域の要であるケアマネジャーが利用者の服薬状況を把握していることが望まれます。ケアマネジャーに対して喘息に関する正しい知識を啓発し、そのリスクや治療方法についての理解を促すことが求められていると考えられます。
■調査結果
本調査の結果、ケアマネジャーは1人当たり平均1.38人の喘息の診断を受けている利用者を担当していることが分かりました。本調査におけるケアマネジャーの平均担当利用者数は29.9人であったので、これは利用者の4.62％に相当します。
また、ケアマネジャーの3人に1人が「診断はされていないが喘息の症状（寝苦しい、ぜえぜえする、空咳が出ている）がある利用者」を担当していました。
このことから、ケアマネジャーは喘息の症状がある利用者に対して積極的に受診を勧めていると言えます。
では、すでに喘息の診断を受けている利用者の治療継続についてはどうでしょうか。
本調査で服薬を自己中断している喘息の利用者がどのくらいいるか見てみたところ、その割合は13.6％と推計されました。服薬を自己中断している理由として最も多かったのは「忘れている（65.3％）」で、次いで「吸入による服薬が面倒だと思っている（46.9％）」、「喘息治療の必要性を感じていない（40.8％）」でした。
このように、介護の場での喘息治療の継続率は比較的悪くないようです。
では、ケアマネジャーの喘息に対する理解度はどの程度のものでしょうか。
さらに、これらの項目で間違えていたケアマネジャーは、正解していたケアマネジャーに比べて、喘息の症状がある利用者の把握状況や、吸入薬の服薬アドヒアランスの評価に違いがあることが明らかになりました。
これらのことから、ケアマネジャーは高齢者の喘息による死亡リスクや吸入薬の服薬の難しさについての理解度は不十分で、それが服薬状況の把握や服薬アドヒアランスの評価に影響を及ぼしていると考えられます。
ここで、服薬アドヒアランスが守れていたのに喘息の症状が改善しなかったという状況について考えてみましょう。
ここから、二つの懸念点が考えられます。
一つ目は、症状が改善しなかった利用者の中には、そもそもしっかり吸入できていなかった患者が紛れ込んでいる可能性があるということです。吸入薬は正しく吸入できていない場合があります。そのため、ケアマネジャーが「喘息の吸入薬は正しく吸うことが難しい」ということを意識することは、喘息の利用者の治療継続をサポートするために重要なことだと考えられます。
二つ目の懸念点は、正しく服薬できているにもかかわらず症状が改善しないなら、症状に合っている治療ではない可能性があるということです。この場合、処方を見直す必要がありますが、ケアマネジャーがこのことを重く受け止めなければ、処方の見直しを促す適切な声掛けはなされないでしょう。この点で、「喘息での死亡はそのほとんどが高齢者」ということを知らないケアマネジャーが多いという事実は憂慮すべきです。
これらの懸念を払拭するためには、ケアマネジャーによる喘息の死亡リスクや治療に対する理解度を上げる必要があると考えられます。喘息の利用者が適切な治療を続けられるよう、ケアマネジャーに喘息に関する正しい知識を啓発することが望まれます。
■本調査データ提供のご案内（無料）
製薬・医療機器関連企業ご担当者様には、本プレスリリース未掲載データ等、本調査の抜粋を無料提供します。
脳血管疾患や循環器領域のご担当者様、多職種連携や患者への疾患啓発などデマンドチェーンにご関心をお持ちの方、は、ぜひお役立てください。
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過去に実施した調査はこちら
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