北海道でたばこを習慣的に吸う人は28.0%で、47都道府県で最も高い。札幌の歯科医院ユアー ズデンタルクリニック院長・湯口晃弘が、喫煙率と歯ぐき・歯の本数の公的データを突き合わせて分析。
特定健診を受けた40〜74歳の値。同じ北海道で歯周ポケット4mm以上の人は35.2%と全国の52.3%より低く、歯が19歯以下の人は29.3%。喫煙と歯の喪失はメタ解析でオッズ比1.98の関連
医療法人令徳会が運営するユアーズデンタルクリニック（北海道札幌市中央区、理事長：湯口晃弘）は、喫煙と歯の状態に関する3つの公的データを、北海道という同じ地域の軸で突き合わせて分析しました。特定健診の質問票で「たばこを習慣的に吸っている」と答えた人の割合は、北海道が28.0％で47都道府県のうち最も高い値でした。一方、同じ北海道で歯周ポケット4mm以上の人は35.2％と、全国の52.3％を下回っています。分析の全文は情報サイト「Save Your Teeth.」（https://save-your-teeth.jp/columns/hokkaido-smoking-teeth/）で公開しています。
分析の概要
・調査主体：厚生労働省（特定健診・歯科疾患実態調査）およびJournal of Clinical Periodontology掲載のメタ解析（統計と研究の出典）／分析は医療法人令徳会 ユアーズデンタルクリニック（自社分析）
・調査対象：NDBオープンデータ 特定健診の質問票（40〜74歳・2022年度）、令和6年歯科疾患実態調査の都道府県別集計（40歳以上・北海道はn=108）、Helal らのシステマティックレビューとメタ解析（20研究・15,422人）
・対象期間：特定健診は2018年度から2022年度、歯科疾患実態調査は2024年実施分、メタ解析は2019年発表
・集計方法：3つの資料から北海道と全国の値を抽出し、同じ地域の軸で並べた。喫煙と歯の喪失の関連はメタ解析の報告値をそのまま引用
・分析日：2026年9月29日
・出典：厚生労働省「NDBオープンデータ（特定健診）」「歯科疾患実態調査」／Helal O, et al. J Clin Periodontol. 2019
背景
歯を失う要因を調べた研究では、喫煙が要因の1つとして繰り返し報告されています。一方で、都道府県ごとの喫煙率と歯の状態を同じ表で見る機会はあまりありません。
喫煙率は特定健診の質問票から、歯周ポケットや残っている歯の数は歯科疾患実態調査から、それぞれ都道府県別の値が公表されています。別々に公表されているこれらを、北海道という同じ地域の軸で並べました。
主なデータ
喫煙（特定健診の質問票・40〜74歳・2022年度）
・北海道 28.0％（47都道府県のうち最も高い値）／男性36.9％・女性16.8％
・47都道府県の単純平均 22.0％
・高い方：北海道28.0％、青森26.8％、福島25.0％、岩手24.6％、宮城24.6％
・低い方：奈良18.7％、徳島19.1％、兵庫19.4％、沖縄19.6％、香川19.8％
・北海道の年度推移：2018年28.5％→2019年28.3％→2020年27.8％→2021年28.1％→2022年28.0％
歯の状態（令和6年歯科疾患実態調査・都道府県別・性年齢調整済み）
・歯周ポケット4mm以上（40歳以上）：北海道35.2％（95％信頼区間26.4〜43.9、n=108）／全国52.3％
・自分の歯が19歯以下（40歳以上）：北海道29.3％（95％信頼区間22.4〜36.2）
・過去1年間に歯科検診を受けた人：北海道58.6％／全国63.8％
歯を失う要因（Helal らのメタ解析・20研究15,422人・平均追跡12年）
・喫煙 オッズ比1.98（95％信頼区間1.58〜2.48、15研究）
・臼歯である4.22／動揺がある3.71／深い歯周ポケット3.19／糖尿病1.80
3つを並べると何が見えるか
北海道は、喫煙の習慣がある人の割合が47都道府県のうち最も高い一方で、歯周ポケット4mm以上の人の割合は全国より低い値でした。歯周病の所見そのものは全国平均より低く出ています。
他方で、自分の歯が19歯以下の人の割合は29.3％でした。歯周ポケットの割合と歯を失っている人の割合が、同じ方向を向いていないという結果です。
喫煙と歯の喪失の関連については、20研究15,422人をまとめたメタ解析でオッズ比1.98と報告されています。これは研究上の関連であり、北海道のデータから直接導かれたものではありません。この3つを並べたときに、喫煙率の高さと歯を失っている人の割合をどう考えるかは、今後さらに確かめるべき点として提示するにとどめます。
この分析について
これは相関の提示であり、因果関係を示したものではありません。北海道で喫煙率が高いことが、歯を失うことの原因であると述べたものではありません。
3つのデータはそれぞれ別の調査です。特定健診の対象は40〜74歳、歯科疾患実態調査の都道府県別集計は40歳以上、メタ解析は日本以外の研究を多く含みます。対象も方法も同一ではありません。
都道府県別の値は、ロジスティック回帰による性・年齢調整済みの推定値です。北海道の口腔診査はn=108と少なく、95％信頼区間が広くなっています。他県との比較は信頼区間が重なるため成立せず、順位を述べることはできません。
メタ解析のオッズ比は研究上の関連であり、個人が歯を失う確率そのものではありません。
監修者のコメント
診療の場では、歯ぐきの状態が同じように見えても、その後の経過が人によって違うことがあります。喫煙はその違いに関わる要因の1つとして、以前から報告されてきました。今回3つのデータを並べて印象に残ったのは、歯周ポケットの割合と、歯を失っている人の割合が同じ方向を向いていない点です。歯ぐきの検査の数値だけでは説明がつかない部分があるということで、これは1人の患者さんを診るときにも同じことが言えると考えています。（ユアーズデンタルクリニック 院長 湯口晃弘）
出典
・厚生労働省「NDBオープンデータ（特定健診の質問票・都道府県別）」
https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000177182.html
・厚生労働省「令和6年歯科疾患実態調査の結果について」（令和7年6月26日公表）
https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_59190.html
・Helal O, Göstemeyer G, Krois J, Fawzy El Sayed K, Graetz C, Schwendicke F. Predictors for tooth loss in periodontitis patients: Systematic review and meta-analysis. J Clin Periodontol. 2019;46(7):699-712. DOI: 10.1111/jcpe.13118
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31025366/
※令和6年調査から全国補正値（人口構成に合わせた重み付け集計）が導入されており、令和4年以前の調査との比較には注意が必要です。都道府県別の値は性・年齢調整済みの推定値であり、単純な人数比ではありません。
※NDBオープンデータは集計値が10未満の場合は非公開（ハイフン表示）となるため、小さい値は実数と一致しない場合があります。
※本リリースの数値と図は、厚生労働省「NDBオープンデータ（特定健診）」「令和6年歯科疾患実態調査」を医療法人令徳会 ユアーズデンタルクリニックが加工して作成したものです。
監修者について
湯口晃弘（ゆぐち あきひろ）／医療法人令徳会 理事長、ユアーズデンタルクリニック 院長
・2010年〜2015年 石川県金沢市のなぎさ歯科クリニックにて船登彰芳氏に師事
・2015年 ユアーズデンタルクリニック開院（札幌市中央区）
・2022年 米国カリフォルニアのスタディグループ OSCSC にて講演
・2023年 日本臨床歯周病学会 第41回年次大会 新進気鋭セッションに登壇
・日本歯周病学会 認定医、EAO（European Association for Osseointegration）認定医
・5-D Japan ペリオインプラントコース インストラクター
・2026年5月 米国歯周病学会の公式誌 Clinical Advances in Periodontics に、筆頭著者として症例報告を発表（DOI: 10.1002/cap.70076）
医療法人令徳会 ユアーズデンタルクリニックについて
札幌市中央区・大通駅直結の自由診療専門の歯科医院です。2015年開院。歯周外科、歯周組織再生療法、歯肉移植（根面被覆）、インプラント治療、審美歯科を診療科目としています。院長の湯口晃弘は日本歯周病学会認定医、EAO（European Association for Osseointegration）認定医、5-D Japan ペリオインプラントコース インストラクター。
医院名：ユアーズデンタルクリニック
運営法人：医療法人令徳会
設立：2015年9月
所在地：〒060-0042 北海道札幌市中央区大通西1-13 ル・トロワ6F（地下鉄大通駅直結）
理事長：湯口 晃弘
診療科目：歯周外科、歯周組織再生療法、インプラント治療、審美歯科（自由診療専門）
ユアーズデンタルクリニック 公式サイト：https://yours-dental.com/
歯科情報メディア Save Your Teeth.：https://save-your-teeth.jp/
本件に関するお問い合わせ
医療法人令徳会 ユアーズデンタルクリニック
電話：011-206-8241
所在地：〒060-0042 北海道札幌市中央区大通西1-13 ル・トロワ6F
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