増加する心不全患者を多職種で支える「ハートチーム」を発足

―臨床心理士を含む多職種連携で、身体と心の両面から患者さんをサポート―

医療法人蘇生会 蘇生会総合病院（京都市伏見区）は、増加する心不全患者への対応強化を目的として、2026年5月より多職種による「ハートチーム」を発足しました。

循環器内科医を中心に、看護師、薬剤師、管理栄養士、理学療法士、退院支援看護師、臨床心理士などが連携し、患者さん一人ひとりに対して包括的な支援を行います。

急性期治療だけでなく、再入院予防や退院後の生活支援まで見据えた“切れ目のない心不全診療”を目指しています。

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週次カンファレンスでは、医師・看護師・薬剤師・理学療法士・臨床工学技士・管理栄養士・臨床心理士・社会福祉士が参加し各患者さんの情報・課題の共有を行う。

高齢化で増加する心不全

心不全は高齢化に伴い患者数が増加しており、「心不全パンデミック」とも呼ばれる社会課題となっています。心不全は治療によって一時的に症状を改善することはできますが、再発も多く、再入院を繰り返しやすい疾患です。そのため薬物治療だけではなく、

• 食事管理

• 運動療法

• 服薬管理

• 生活指導

• 心理的サポート

など、多面的な支援が重要とされています。

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臨床心理士を含む“ハートチーム”

当院のハートチームの特徴は、多職種による支援体制にあります。

チームには、

• 循環器内科医

• 病棟看護師

• 外来看護師

• 退院支援看護師

• 薬剤師

• 管理栄養士

• 理学療法士

• 臨床心理士

• 社会福祉士

が参加しています。

毎週実施する心不全カンファレンスでは、病状だけでなく患者さんの生活背景や退院後の課題についても共有し、最適な支援方法を検討しています。

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身体だけでなく「心」も支える

心不全は突然発症し、その後も長く付き合っていく必要がある疾患です。病気への不安や将来への心配から精神的な負担を抱える患者さんも少なくありません。

当院では臨床心理士がチームに加わることで、患者さんや家族の心理面にも寄り添った支援を実施しています。医師や看護師には話しづらい悩みや不安を聞き取り、患者さんが前向きに治療へ取り組めるようサポートしています。臨床心理士が心不全チームに継続的に参加する体制は全国的にもまだ多くなく、当院ならではの取り組みの一つです。

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地域とともに支える心不全医療へ

当院では、心不全患者の再入院予防と生活の質向上を目指し、地域医療機関や介護・福祉サービスとも連携を進めています。

紹介患者への迅速な診療と情報共有、安定後の逆紹介などを通じて、地域全体で患者さんを支える循環器医療体制の構築を目指します。

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理事長コメント

心不全は治療だけでなく、患者さんの生活や心の支えも重要な疾患です。当院では多職種がそれぞれの専門性を活かしながら患者さんを支える体制づくりを進めてきました。ハートチームを通じて、地域の皆さまにより安心していただける循環器医療を提供してまいります。

西村医師（循環器内科医）コメント

心不全の再発を防ぐためには、薬物治療ももちろん重要ですが、それ以上に、退院後の生活や食事、運動、服薬管理、さらには患者さんやご家族の不安への対応まで含めて支えていくことが重要です。今回発足したハートチームでは、多職種がそれぞれの専門性を持ち寄り、患者さん一人ひとりに寄り添った医療を提供していきます。地域の先生方とも連携しながら、心不全患者を地域全体で支える体制づくりを進めてまいります。 

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病院概要

組織名	医療法人社団　蘇生会　蘇生会総合病院
代表者	理事長　津田永明
所在地	〒612-8473　京都府京都市伏見区下鳥羽広長町101番地
創業	1952年（昭和27年）
設立	1970年（昭和45年）
従業員数	873名
事業内容	総合病院の運営/介護老人保健施設の運営/在宅支援事業所の運営
許可病床数	・蘇生会総合病院　290床（急性期病棟176床（HCU9床・SCU6床含む）/回復期リハビリテーション病棟54床/医療療養型病棟60床/透析室40ベッド） ・蘇生会総合病院介護医療院　60床
URL	https://www.soseikai.or.jp/

【プレスリリースに関するお問い合わせ先】

医療法人社団　蘇生会

蘇生会総合病院　総務課　森西

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FAX：[phone]

E-mail:[e-mail]