救急の日（救急医療週間）を前に話題騒然！　全国の病院を駆け巡ったジャーナリストが目の当たりにした、救急医療崩壊の実態とは？

119番に電話をすれば、必要な医療へと確実につないでくれる――。そんな「当たり前」が揺らいでいることをレポートした『救急車が来なくなる日』。医師たちの偽らざる本音が詰まった一冊が注目を集めています。

●もう119番では助からない!?

　高齢者が増加するのに伴って、救急車の出動件数は毎年のように過去最高を更新しています。2020年には団塊世代が皆70歳以上となり、現状の救急医療体制はいよいよ限界を迎えると危惧されています。これまでも「救急車のたらいまわし問題」が報じられることはありましたが、これからは誰にでも起こり得る問題となるでしょう。
　こちらのグラフが問題の根深さを表しています。
 

　今から20年ほど前、119番に電話してから病院に収容されるまでの時間は約26分でしたが、現在は約39分と1.5倍になっています（全国平均）。命に関わる症状ならば39分はあまりに長い時間ですが、病院収容所要時間はまだまだ伸びることが予測されています。

　意外なところでは、「働き方改革」の影響も。医師には仕事の特殊性から5年間の猶予が認められていますが、2024年度から残業時間の罰則付き上限規制が適用される予定です。医師の過重労働に頼ってきたこれまでのシステムが、一気に崩壊する恐れが指摘されています。

 
●「患者が選別される時代」が近づいている！

　すると、どんなことが起きるでしょうか。ある医師は、著者の取材に対して次のように答えました。

• 「患者さんは、現状の医療が受けられなくなりますよ。すべての病院が働き方改革に合わせて医師の勤務時間を減らせば、救急車難民が出るでしょう」

 　別の医師は、こんな本音を吐露しています。

•  「われわれも絶対に救いたい、助けたいと思う命がある。その命を救うためには、ベッドに余力がなくてはいけません。だから高齢者を断り、助けるべき命に医療資源を注ぎたい」

 　あまりに次々と患者が運ばれてくるので、救急の現場はすでにパンク状態なのです。ときには高齢者でベッドが埋まっていて、重症と思われる若年層患者の受け入れを拒否しなくてはならない。もちろん建前上では「すべての命は平等である」と思っているけれども、医師たちは「本当にこのままでいいのか」と感じているのが現状です。

●方針転換するなら、今がラストチャンス!?

　とはいえ、本書で描かれるのは絶望ばかりではありません。取材を重ねた著者は、問題の根本原因が日本独自の救急医療体制にあると確信し、欧米で主流のER型 ※に切り替えることを提言します。

　そこで著者が訪ねたのが、日本で最も救急患者を受け入れている湘南鎌倉総合病院（神奈川県）。先駆的にER型の医療を実践しており、「絶対に患者を断らない病院」として知られます。全5日間の密着取材で見えてきた希望とは？　生々しいレポートは本書一番の読みどころです。

　そのほか、私たち患者にできること、地域間で顕著な救急医療格差など、多くの論点が盛りだくさんの一冊。発売早々、「中日新聞」（9月6日付）、「週刊東洋経済」（9月7日号）、「サンデー毎日」（9月15日号）などで紹介され、話題を集めています。

　救急の日（9月9日）と救急医療週間（9月8日～14日）を機に、この国の救急医療について考えてみてはいかがでしょうか。

※ ER型… 救急医が窓口的にすべての救急患者を診る方式


●目次

第1章　2025年、救急医療崩壊
119番ではもう助からない？／患者が選別される時代へ／崖っぷちの救急医療／国の対応は間違いだらけ

第2章　崩壊をどう食い止めるか
日本独自の救急医療体制／「救急科専門医」という職業／国が向き合うべき三つの課題／超高齢化社会と救急医療／地方と救急医療

第3章　救急医たちのリアル
救急現場に集まる社会的弱者／「死に際」に悩む患者たち／救急医に求められる資質／離島の救急医に何ができるか

第4章　現場から見えてきた希望
押し寄せる患者をどう受け入れるか／地方で進化を続ける救急医療／各病院にできること／医師不足への処方箋／私たち患者にできること
 
●著者プロフィール

笹井恵里子（ささい・えりこ）

1978年生まれ。ジャーナリスト。日本医学ジャーナリスト協会会員。「サンデー毎日」編集部記者を経て、2018年よりフリーランスに。医療健康ジャンルを中心に精力的な取材を続け、週刊誌・月刊誌で多くの記事を執筆。著書に『週刊文春 老けない最強食』（文藝春秋）、『不可能とは、可能性だ』（金の星社）など。

 

 



●商品情報
 

『救急車が来なくなる日――医療崩壊と再生への道』

著者：笹井恵里子
仕様：新書判並製　208ページ
定価：本体800円
ISBN：978-4-14-088594-9
出版社：NHK出版

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NHK出版 公式サイト
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