【介護の日調査】家族介護者の78.3%が「床ずれの初期症状を知らない」と回答、発見の遅れが重症化リスクに直結

〜押しても消えない赤みは危険信号、皮膚科医が解説する自宅でできる予防法と受診の目安〜

医療法人社団鉄結会

2026年11月9日 09時00分

【結論】本調査のポイント

結論から言うと、床ずれの初期症状は『押しても白くならない・消えない赤み』であり、この段階で皮膚科または形成外科を受診することが重症化を防ぐ鍵です。自宅介護での予防には2時間ごとの体位変換と適切な体圧分散用具の使用が有効で、特に骨が突出している仙骨部・かかと・肘などは重点的な観察が必要です。

・家族介護者の78.3%が床ずれの初期症状である『押しても消えない赤み』を認識していない

・自宅介護で床ずれを経験した家族の62.0%が『発見時には既に皮膚が破れていた』と回答

・床ずれ発生後に『何科を受診すべきかわからなかった』と答えた介護者が54.7%に上る

用語解説

■ 床ずれ（褥瘡）とは

床ずれ（褥瘡・じょくそう）とは、長時間同じ姿勢で寝たり座ったりすることで、皮膚が圧迫され血流が悪くなり、皮膚や皮下組織が損傷・壊死する状態である。特に骨が突出している部位（仙骨部、かかと、肘など）に発生しやすく、寝たきりや車椅子生活の方に多く見られる。

■ 体圧分散とは

体圧分散とは、体重による圧力を広い面積に分散させ、特定の部位に過度な圧力がかからないようにすることである。エアマットや低反発クッションなどの体圧分散用具を使用することで、床ずれの予防効果が期待できる。

■ 褥瘡の深達度分類とは

褥瘡の深達度分類とは、床ずれの重症度を組織の損傷の深さによって分類する方法である。日本褥瘡学会のDESIGN-R分類では、d0（皮膚損傷なし）からD5（関節腔・体腔に至る損傷）まで分類され、早期発見・早期治療が予後を大きく左右する。

床ずれ（褥瘡）の深達度別症状と対応

深達度	症状の特徴	自宅での対応	受診の目安
ステージ1（初期）	押しても消えない赤み	体位変換・圧迫除去・保湿	48時間改善なしで受診
ステージ2（浅い）	水疱・表皮剥離	被覆材で保護・感染予防	速やかに受診
ステージ3（深い）	皮下脂肪に達する潰瘍	自己処置は避ける	直ちに受診
ステージ4（最重症）	筋肉・骨に達する損傷	自己処置は厳禁	緊急受診

※一般的な目安であり、個人差があります。

医療法人社団鉄結会が運営するアイシークリニック（新宿院・渋谷院・上野院・池袋院・東京院・大宮院）は、11月11日の「介護の日」に合わせ、在宅で家族を介護している方を対象に「床ずれ（褥瘡）に関する意識調査」を実施しました。高齢化社会の進展に伴い在宅介護を担う家族が増加する中、床ずれは適切な知識と予防で防げる皮膚トラブルであることを広く啓発するため、本調査結果を公開いたします。

調査背景

厚生労働省の調査によると、在宅介護を受ける高齢者の床ずれ発生率は約3〜4%とされ、要介護度が高くなるほどその割合は上昇します。床ずれは一度発生すると治療に長期間を要し、重症化すると感染症や敗血症などの命に関わる合併症を引き起こすリスクがあります。しかし、初期症状である『押しても消えない赤み』の段階で発見し適切に対処すれば、重症化を防ぐことが可能です。本調査では、家族介護者の床ずれに関する認知度や対応の実態を明らかにし、予防と早期発見の重要性を伝えることを目的としています。

調査概要

調査対象：現在または過去5年以内に家族の在宅介護を経験したことのある全国の20〜70代の男女

調査期間：2026年10月26日〜11月4日

調査方法：インターネット調査

調査対象人数：300名

調査結果

【調査結果】家族介護者の約8割が床ずれの初期症状を認識していない

設問：床ずれ（褥瘡）の初期症状として「押しても白くならない・消えない赤み」があることを知っていましたか？

床ずれの初期症状を正確に認識している介護者はわずか2割強にとどまりました。「なんとなく聞いたことがある」を含めても、具体的な判断基準を持っている人は少なく、早期発見の機会を逃している可能性が高いことが示唆されます。

【調査結果】6割以上が「皮膚が破れた状態」で初めて床ずれに気づいている

設問：介護中に床ずれを発見した際、どの段階で気づきましたか？（床ずれを経験した方のみ回答）

床ずれを経験した家族の約6割が、既に皮膚が破れた状態で発見しています。この段階では治療に時間がかかり、痛みや感染リスクも高まるため、初期の赤みの段階での発見がいかに重要かがわかります。

【調査結果】約半数が「何科を受診すべきかわからない」と回答

設問：床ずれが発生した場合、何科を受診すべきだと思いますか？

床ずれの受診先として皮膚科や形成外科が適切ですが、正しく認識している人は4割程度にとどまりました。受診先がわからないことで対応が遅れ、重症化するケースも少なくないと考えられます。

【調査結果】「体位変換」実施率は43.0%、「エアマット使用」は28.7%にとどまる

設問：自宅介護において、床ずれ予防のために実施していることをすべて選んでください（複数回答可、最も実施しているものを1つ選択）

床ずれ予防の基本である体位変換を定期的に実施している人は4割強で、体圧分散用具の使用は3割以下でした。介護負担の大きさから十分な予防措置を取れていない実態がうかがえます。

【調査結果】「受診の目安・タイミング」を求める声が39.7%で最多

設問：床ずれの予防や対応について、どのような情報があれば役立つと思いますか？

「いつ受診すべきか」という判断基準を求める声が最も多く、次いで具体的な予防方法への関心が高い結果となりました。家族介護者が日常的に参照できる実践的なガイドラインへのニーズが明らかになりました。

調査まとめ

本調査により、家族介護者の床ずれに関する認知度には大きな課題があることが明らかになりました。初期症状である「押しても消えない赤み」を知らない人が78.3%に上り、発見時には既に皮膚が破れているケースが62.0%を占めています。また、受診先がわからないと答えた人が54.7%と半数を超え、適切な医療につながりにくい実態も浮き彫りになりました。床ずれは早期発見・早期対応で重症化を防げる皮膚疾患です。介護に携わるご家族への正しい知識の普及が急務であると考えます。

医師コメント｜アイシークリニック髙桑康太医師

皮膚科医として15年以上の臨床経験から申し上げると、床ずれは『予防できる皮膚疾患』であり、初期の段階で発見できれば多くの場合、適切なケアと医療介入により治癒が期待できます。

床ずれの初期サインは「押しても白くならない、または押した後に赤みが消えない皮膚の変化」です。通常、皮膚を指で押すと一時的に白くなり、離すと元の色に戻りますが、床ずれの初期段階ではこの反応が見られません。これは既に組織への血流障害が始まっているサインであり、この時点での発見が極めて重要です。

日本褥瘡学会のガイドラインでは、床ずれ予防の基本として「2時間ごとの体位変換」「適切な体圧分散用具の使用」「皮膚の清潔と保湿の維持」「十分な栄養摂取」が推奨されています。特に仙骨部（お尻の割れ目の上あたり）、かかと、肘、肩甲骨部など骨が突出している部位は、重点的に観察してください。

床ずれを発見した場合、軽症であっても皮膚科または形成外科の受診をお勧めします。医療機関では創部の状態を評価し、適切な被覆材の選択や感染予防、必要に応じた外科的処置を行います。「様子を見よう」と放置すると、数日で急速に悪化することがありますので、早めの受診が大切です。

在宅介護は身体的にも精神的にも大きな負担がかかります。ケアマネージャーや訪問看護師と連携し、介護用品のレンタルや訪問診療の活用など、利用できるサービスを積極的に取り入れることをお勧めします。

【エビデンス】日本褥瘡学会の「褥瘡予防・管理ガイドライン」では、床ずれの予防には多職種によるチームアプローチが有効であると示されています。また、DESIGN-R評価ツールを用いた定期的な観察により、重症化リスクを早期に把握することが推奨されています。

床ずれの初期サインと観察ポイント

・押しても白くならない、または消えない赤みは危険信号

・仙骨部・かかと・肘・肩甲骨部を重点的にチェック

・入浴時やおむつ交換時に毎日皮膚を観察する習慣をつける

自宅でできる予防の基本

・2時間ごとの体位変換を習慣化する

・エアマットや体圧分散クッションを活用する

・皮膚を清潔に保ち、乾燥を防ぐ保湿ケアを行う

受診の目安と相談先

・赤みが48時間経っても改善しない場合は皮膚科へ

・水疱や皮膚の破れを発見したら速やかに受診

・訪問看護師やケアマネージャーにも相談を

髙桑康太（たかくわこうた）医師

皮膚腫瘍・皮膚外科領域で15年以上の臨床経験と30,000件超の手術実績を持ち、医学的根拠に基づき監修を担当

専門分野：皮膚腫瘍、皮膚外科、皮膚科、形成外科

・ミラドライ認定医

臨床実績（2024年時点、累計）

・皮膚腫瘍・皮膚外科手術：30,000件以上

・腋臭症治療：2,000件以上

・酒さ・赤ら顔治療：1,000件以上

略歴

・2009年　東京大学医学部医学科卒業

・2009年　東京逓信病院初期研修

・2012年　東京警察病院皮膚科

・2012年　東京大学医学部附属病院皮膚科

・2019年　アイシークリニック治療責任者

監修領域：皮膚腫瘍（ほくろ・粉瘤・脂肪腫など）、皮膚外科手術、皮膚がん、一般医療コラムに関する医療情報

よくある質問（Q&A）

Q1. 床ずれの初期症状はどう見分ければいい？

A. 指で押しても白くならない、または離しても赤みが消えない皮膚の変化が初期症状です。

本調査では78.3%の介護者がこの初期症状を知りませんでした。通常の赤みは押すと白くなりますが、床ずれの初期段階ではこの反応が見られません。特に骨が突出している仙骨部、かかと、肘などを重点的に観察し、入浴時やおむつ交換時に確認する習慣をつけることが早期発見につながります。

Q2. 床ずれができたら何科に相談すればいい？

A. 皮膚科または形成外科への受診が適切です。

調査では54.7%が「何科を受診すべきかわからない」と回答しました。床ずれは皮膚科または形成外科が専門領域であり、創部の評価、適切な被覆材の選択、感染管理などを行います。かかりつけ医がいる場合は、まず相談して専門科への紹介状をもらうことも一つの方法です。

Q3. 自宅介護で床ずれを防ぐにはどうすればいい？

A. 2時間ごとの体位変換と体圧分散用具の使用が基本です。

調査では体位変換を実施している人は43.0%、エアマット使用は28.7%にとどまりました。日本褥瘡学会のガイドラインでは、2時間ごとの体位変換、エアマットや体圧分散クッションの使用、皮膚の清潔と保湿、十分な栄養摂取が予防の基本とされています。介護保険でエアマットのレンタルも可能ですので、ケアマネージャーに相談してみてください。

Q4. 床ずれを放置するとどうなる？

A. 皮膚だけでなく筋肉や骨にまで達し、感染症や敗血症など命に関わる合併症を起こす可能性があります。

床ずれは進行性の疾患であり、初期の赤みを放置すると水疱形成、皮膚壊死、さらには深部組織の壊死へと進行します。調査では62.0%が皮膚が破れた段階で初めて気づいており、発見の遅れが重症化につながっています。深い床ずれでは細菌感染から敗血症を起こし、命に関わることもあるため、早期発見・早期治療が極めて重要です。

Q5. 赤みが出たらすぐに病院に行くべき？

A. まずは圧迫を除去し、48時間経っても改善しない場合は皮膚科を受診してください。

押しても消えない赤みを発見したら、まずその部位への圧迫を避け、体位変換を行います。48時間経過しても赤みが改善しない場合、または悪化傾向がある場合は、早めに皮膚科または形成外科を受診してください。水疱ができたり皮膚が破れたりした場合は、すぐに医療機関を受診することをお勧めします。