【出産経験のある1,004人に調査】働いている場合、12週以降の妊娠中断は8週間の産後休暇が必要「知らない」が6割以上

子どもに関する重要な選択、あなたは正しく判断できる？

医療法人社団ミネルバ（本社所在地：東京都港区、院長：仲田 洋美）は、出産経験のある女性を対象に、「出生前診断の違い」に関する調査を実施しました。

出生前診断とは、生まれる前に赤ちゃんに染色体の異常や、疾患の有無を調べる検査ですが、様々な種類があることをご存知でしょうか。

出生前診断は必ず受けなければならないものではなく、検査を受けると決めた方が受けますが、出生前診断について詳しくご存知の方はどのくらいいるのでしょうか。

また、出生前診断を検討する際は、どのような点を重視して受ける検査を選ぶのでしょう。

そこで今回、ミネルバクリニック（https://minerva-clinic.or.jp/minerva-lp/）を運営する医療法人社団ミネルバは、出産経験のある女性を対象に、「出生前診断の違い」に関する調査を実施しました。

調査概要：「出生前診断の違い」に関する調査

【調査期間】2024年11月11日（月）～2024年11月13日（水）

【調査方法】PRIZMA（https://www.prizma-link.com/press）によるインターネット調査

【調査人数】1,004人（出産経験のある①35歳以上の方：504人／②35歳未満の女性：500人）

【調査対象】調査回答時に出産経験のある①35歳以上の方／②35歳未満の女性であると回答したモニター

【調査元】医療法人社団ミネルバ ミネルバクリニック（https://minerva-clinic.or.jp/minerva-lp/）

【モニター提供元】PRIZMAリサーチ

出生前診断の種類別に関する知識

まずはじめに、「出生前診断の種類について、知っているものはありますか？（複数回答可）」と質問したところ、『羊水検査（83.3％）』と回答した方が最も多く、『NIPT検査（21.6％）』『絨毛検査（14.4％）』と続きました。

羊水検査が広く認知されており、NIPT検査や絨毛検査などの診断方法の認知率は比較的低い傾向にあります。

では、その出生前診断をどのようなきっかけで知ったのでしょうか。

「前問で回答した出生前診断の種類について、知ったきっかけはなんですか？」と質問したところ、『インターネット（34.3％）』と回答した方が最も多く、『医師からの紹介（24.6％）』『SNS（13.7％）』と続きました。

情報源としてインターネットが最も一般的である一方、医師からの説明も重要な役割を果たしていることが分かります。

実際に受けた（受けてみたい）出生前診断は…？

「実際に受けた（受けたいと思った）ことのある出生前診断の種類はありますか？（複数回答可）」と質問したところ、『とくにない（75.3％）』の回答が最も多かったですが、『羊水検査（15.1％）』『NIPT検査（7.9％）』『胎児ドック（4.3％）』と続きました。

実際に検査を受けるケースは少ない傾向にありますが、『羊水検査』『NIPT検査』『胎児ドック』に一定数の興味が寄せられました。

そこで、受けたいと思った理由をうかがってみました。

■その検査を受けた（受けたいと思った）理由を教えてください（自由記述）

・子どもの為 安全な出産のため（「羊水検査「絨毛検査」「母体血清マーカー検査」と回答／30代後半／専業主婦）

・こどもの障害の有無について知りたかったから。（「羊水検査」「絨毛検査」と回答／40代後半／専業主婦）

・先生に勧められたから（「羊水検査」と回答／40代後半／専業主婦）

・高齢出産の領域にそろそろ自身も入ってくる年齢なので。（「NIPT検査」と回答／30代前半／会社員（正社員））

・高齢出産だし、していた方が覚悟が出来ると思ったから。（「NIPT検査」と回答／40代後半／専業主婦）

胎児の健康状態や障害の有無を事前に知ることは、高齢出産に関連するリスクへの対応であることが明らかになりました。

他にも、子どもの状態を把握して準備したかったという声も寄せられています。

出生前診断を受ける時期と重視するポイントについて

「出生前診断を受けるとしたら、いつ頃までに受けたいと思いますか？」と質問したところ、『わからない（57.6％）』と回答した方が最も多く、『10週目～11週目（13.4％）』『8週目～9週目（11.6％）』と続きました。

具体的なタイミングを把握していない方が多数派であり、診断の時期に関する情報の周知が不足している可能性があります。

また『8週目～9週目』『10週目～11週目』を挙げた方もおり、約3割の方が早期検査の重要性を認識していることも示されました。

「働いている場合、12週以降の妊娠中断は8週間の産後休暇が必要なことをご存じですか？」と質問したところ、6割以上の方が『あまり知らない（16.7％）』または『全く知らない（47.0％）』と回答しました。

労働基準法第65条では、妊娠4ヶ月以上の出産（中絶を含む）の場合、8週間の産後休暇が必要と定められています。

働く女性の健康と安全を守るために設けられた重要な法律ですが、関連法規や制度の認知度が低いことが浮き彫りになりました。

続いて「出生前診断をする場合、重視するポイントとしてどのようなものが挙げられますか」と質問したところ、『赤ちゃんへの負担（51.0％）』と回答した方が最も多く、次いで『正確性の高さ（48.4％）』『母体への負担（48.1％）』と続きました。

出生前診断においては、赤ちゃんや母体の安全性が重視される傾向が強く、費用や検査時期も意思決定において考慮されることがうかがえます。

NIPT検査を受けた（受けたいと思った）理由、重視するポイント

ここからは「実際に受けた（受けたいと思った）ことのある出生前診断の種類はありますか？」に『NIPT検査』と回答した方に聞きました。

「出生前診断の種類の中から、NIPT検査を選んで受けた（受けたいと思った）理由は何ですか？（複数回答可）」と質問したところ、35歳未満の方と35歳以上の方で以下のような回答になりました。

【35歳未満の方】

・『他の検査より高精度だから（46.2％）』

・『妊娠初期から検査できるところもあるから（40.4％）』

・『医師からNIPT検査を勧められたから（34.6％）』

【35歳以上の方】

・『高齢妊娠だから（55.6％）』

・『妊娠初期から検査できるところもあるから（37.0％）』

・『他の検査より高精度だから（29.6％）』

35歳未満の方々は検査の精度を最も重視しており、年齢に関わらずNIPTの正確性の高さが選ぶ理由となっていることが明らかになりました。

一方、35歳以上の方は高齢妊娠であることを最も重視しており、これは年齢に伴う染色体異常のリスク増加を認識していることを示唆しています。

続いて「NIPT検査を受ける場合、重視するポイントとしてどのようなものが挙げられますか？（複数回答可）」と質問したところ、35歳未満の方と35歳以上の方で以下のような回答になりました。

【35歳未満の方】

・『正確性の高さ（48.1％）』

・『結果が出るのが早い（44.2％）』

・『3大疾患（13・18・21トリソミー）はカバーできる（38.5％）』

【35歳以上の方】

・『正確性の高さ（66.7％）』

・『検査機関が信頼できる（44.4％）』

・『検査を受けられる時期（40.7％）』

35歳未満の方々は正確性を重視しつつ、結果が出るスピードや主要な染色体異常を検査できることに注目しており、より幅広い観点から検査を評価している傾向があるようです。

一方、35歳以上の方々も正確性の高さと検査機関の信頼性を特に重視しており、これは高齢出産に伴うリスクへの意識の高さを反映していると考えられます。

最後に「NIPT検査の費用が安いことによるデメリットは何だと思いますか？（複数回答可）」と質問したところ、35歳未満の方と35歳以上の方で以下のような回答になりました。

【35歳未満の方】

・『正確さが不安（51.9％）』

・『陽性になってもサポートがない（36.5％）』

・『カウンセリングがない（30.8％）』

【35歳以上の方】

・『正確さが不安（59.3％）』

・『陽性になってもサポートがない（40.7％）』

・『検査機関が不安（40.7％）』

両年齢層とも、費用が安いことで検査の正確性に不安を感じている点が最も顕著であり、これは検査の質と価格の関連性に対する一般的な認識を反映していると考えられます。

また、35歳以上の方々は検査機関の信頼性に対する不安も高く、一方で35歳未満の方々はカウンセリングの不足を懸念していることが明らかになりました。

両年齢層で共通して、陽性結果後のサポート不足への懸念が高いことから、検査後のフォローアップの重要性が強く認識されていることが明らかになりました。

まとめ：NIPT検査が安いデメリットはサポートやカウンセリングがないところ！アフターケアがあるクリニックを選ぶのがおすすめ

今回の調査結果で、出生前診断の認知や検討状況には年齢や背景による違いが明確になりました。

35歳以上の方々では「高齢妊娠だから」といった年齢に起因する理由がNIPT検査選択の主な動機となっている一方、35歳未満の方々は「検査の正確さ」や「妊娠初期から検査が可能」といった特徴を重視していることが示されました。

さらに、検査費用が安い場合の懸念点として、全体的に「検査の正確性」や「陽性結果後のサポート不足」が挙げられました。

この結果は、出生前診断を単なる検査として捉えるのではなく、検査後のケアや心理的支援を含む総合的なサポートが求められていることを示しています。

特に35歳以上の方々では検査機関への信頼性、35歳未満の方々ではカウンセリングの不足も懸念点として挙げられ、NIPTのクリニックを選ぶ際、検査費用の安さだけでは判断できないことが分かる結果となりました。

より安心して利用できるクリニックで、NIPT検査を受けてみてはいかがでしょうか。

安心安全の出産に向けて”NIPT”を受けるなら『ミネルバクリニック』！

今回、「出生前診断の違い」に関する調査を実施した医療法人社団ミネルバでは、ミネルバクリニック（https://minerva-clinic.or.jp/）を運営しています。

■ミネルバクリニックとは
ミネルバクリニックは、内科専門医・がん薬物療法専門医・臨床遺伝専門医の3つの資格を持つ日本で唯一の医師である院長仲田が患者様の気持ちに寄り添って診療するクリニックです。

2014年12月に全国初*の遺伝子検査外来を臨床遺伝専門医が開業したゲノム診療のリーディングカンパニーでもあります。

院長は、臨床遺伝専門医・がん薬物療法専門医（腫瘍内科の専門医）をダブルで持つという世界的にもまれな専門医であることが高く評価され、世界の遺伝子検査のリーディングカンパニーと契約していただいております。

※2024年6月19日自社調べ

■NIPT（新型出生前診断）とは

妊婦さんの血液中に含まれる胎児のDNA断片を分析し、胎児に起こりうる染色体の数や構造の異常による疾患や、 遺伝子変異による疾患の可能性（陽性、陰性、判定保留）を調べることができる検査です。

従来の非確定的検査（胎児ドックやコンバインドPLUS検査）は、早くても妊娠11週以降でないと受けることができませんでした。
NIPTには妊娠初期ほど検出率がより高いという特徴があり、検査の対象は妊娠9週～15週くらいまでで、妊娠初期に受けることが大切です。
ミネルバクリニックでは妊娠6週からNIPTの受検が可能となっています。

また、NIPTは非確定診断ですが、母体の血液のみを用いて検査できることが特徴です。
確定診断の羊水検査とは異なり、お腹に針を刺す必要がありませんので、検査を原因とした流産などのリスクを避けられるのがNIPTの良さです。

現在、NIPTには第1世代、第2世代、第3世代があります。

中でも正確性が高いとされるのが第3世代です。ミネルバクリニックは第3世代のスーパーNIPT検査を受けられる、日本で唯一（MEDICOVER社と独占契約している）のクリニックです。

また、2024年7月よりミネルバクリニックのNIPT検査の正確性が上がり、検査対象が広がりました。

これにより、さらに患者様のご要望に合わせた幅広い検査プランをご用意できるようになりました。

患者様のご要望に合わせ、幅広い検査プランをご用意しております。

ぜひご自身に合った検査プランをお選びください。

【オンライン診察の詳細はこちら】

https://minerva-clinic.or.jp/nipt/online-nipt/

■ミネルバ独自のNIPTで分かること

NIPT（新型出生前診断）で分かることは、染色体の数の異常により起こる疾患や、染色体の構造の異常により起こる疾患、遺伝子変異により起こる胎児の疾患の可能性です。

具体的には以下が分かります。

✓100の常染色体劣性またはX染色体性の重篤な疾患

✓44の常染色体優性の重篤な疾患

　※合計リスク1/600とダウン症1/700と変わらないくらい多い

✓4の常染色体劣性の重篤な疾患

　※1/28で保因している先天性難聴遺伝子GJB2もカバー

✓赤ちゃんの先天異常（染色体疾患）

　※1/3が染色体疾患でその99.1％が検出可能

✓赤ちゃんの先天異常（遺伝子疾患）

　※1/6が遺伝子疾患で大部分が検出可能

■デノボで分かる遺伝子と疾患

150以上の疾患が56の遺伝子の病的変異により起こり、骨格異常、先天性心疾患、先天重複奇形症候群、自閉症スペクトラム・てんかん・ 知的障害のような神経発達障害やその他の孤発性のメンデル遺伝疾患を惹起します。（44疾患、25遺伝子を調べるデノボ検査もあります）

【詳しくはこちら】

https://minerva-clinic.or.jp/genetictesting/

コラム：自閉症スペクトラムに見られる特徴

■ミネルバクリニックが選ばれる理由
1．日本で唯一のスーパーNIPT　プレミアムプラン（カリオ7）・デノボ検査といった高精度で幅広い疾患を検出するNIPTも可能（デノボの陽性的中率・陰性的中率ともに100％）

ミネルバクリニックの2024年7月から品質が向上したNIPTでは、先天異常の3位を占める微小欠失症候群の陽性的中率が＞99.9％と、これまでの当社採用の検査の70％台から飛躍的に高まりました。
2．検査前に赤ちゃんの様子を確認できる超高性能4Dエコーを完備
3．偽陰性や判定保留0件で安心　※現時点
4．日本人類遺伝学会の認定臨床遺伝専門医による　心のカウンセリング
5．安心のフォロー・サポート体制（陽性時のカウンセリングは何度でも無料）

■ミネルバクリニック：https://minerva-clinic.or.jp/
■お問い合わせURL：https://minerva-clinic.or.jp/contact/
■お問い合わせTEL：03-3478-3768